Basisverzekering ZEM Polis 2026
De basisverzekering ZEM Polis is een combinatiepolis
Met onze combinatiepolis heeft uw werknemer 100% vergoeding bij gecontracteerde zorgaanbieders. We hebben met alle huisartsen en ziekenhuizen in Nederland een contract. Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieders is er een beperktere vergoeding.
Gecontracteerde zorg
100% vergoeding
Afspraken over de kwaliteit van zorg, prijzen en beschikbaarheid
Niet-gecontracteerde zorg
- 75% vergoeding
- Geen afspraken over de kwaliteit van zorg, prijzen en beschikbaarheid
De verzekerde betaalt de factuur eerst zelf en declareert deze daarna bij ZEM
Er zijn drie uitzonderingen:
- Fysiotherapie, oefentherapie, ergotherapie en mondzorg: 100%, mits de kosten redelijk zijn
Medisch specialistische zorg: 90%
- Geestelijke gezondheidszorg en verpleging en verzorging (wijkverpleging): 70%
Bekijk de tarieflijst niet-gecontracteerde zorg
Gecontracteerde zorgaanbieder vinden
Bekijk alle vergoedingen in het vergoedingenoverzicht
Eigen risico en aanvullende verzekering AV-ZEM
Als uw werknemer gebruikmaakt van zorg die vanuit de basisverzekering wordt vergoed, vallen deze kosten onder het eigen risico. De overheid bepaalt de hoogte van het wettelijk verplichte eigen risico. In 2026 is het eigen risico € 385,-.
In de AV-ZEM is het wettelijk verplicht eigen risico van € 385,- meeverzekerd. Hierdoor hoeft uw werknemer geen facturen voor het eigen risico te betalen. Dit zorgt voor duidelijkheid en overzicht zonder onverwachte kosten. Deze aanvullende verzekering is alleen beschikbaar voor werknemers die collectief verzekerd zijn via uitzendbureaus die afspraken hebben met ZEM.