Uw klacht

U kunt dit formulier gebruiken om een klacht over de zakelijke dienstverlening in te dienen. Klachten van verzekerden kunt u via dit formulier aan ons doorgeven.

Uw gegevens

Naam organisatie

Aanhef

Mevrouw
Meneer

Voorletter(s)

Achternaam

Functie

E-mailadres

Telefoonnummer

Wat is uw klacht?

Beschrijf uw klacht zo duidelijk mogelijk. U kunt informatie geven over bijvoorbeeld:

- Wat is er gebeurd?
- Wat was uw verwachting?
- Wat kunnen wij voor u doen?

U kunt eventueel een bijlage meesturen